SCORE: 10-летний риск сердечно-сосудистых заболеваний | SCORE (Systematic COronary Risk Evaluation)
Система оценки риска SCORE предлагает оценку 10-летнего общего фатального сердечно-сосудистого риска (т.е. суммарный риск смерти в течение ближайших 10 лет от ССЗ, связанных с ИБС + некоронарных ССЗ) при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
В рамках проекта SCORE был собраны данные когортных исследований из 12 европейских стран, включая Россию.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний была определена по кодам МКБ-9 с 401 по 414 и с 426 по 443 (за исключением кодов: 426.7, 429.0, 430.0, 432.1, 437.3, 437.4 и 437.5), 798.1 и 798.2.
Поправки
Надо иметь в виду, что суммарный риск может быть выше, чем рассчитанный с помощью калькулятора SCORE, если имеется следующее:
- Признаки субклинического атеросклероза по данным ультразвукового исследования сонных артерий, электронно-лучевой или мультиспиральной компьютерной томографии
- Выявлена гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ или эхокардиографии)
- В анемнезе есть раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников
- Снижен уровень холестерина ЛПВП, повышен уровень триглицеридов, нарушена толерантность к глюкозе
- Повышены уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка и фибриногена)
- При ожирении и малоподвижном образе жизни
Исключения
Шкала SCORE не применима:
- У лиц с установленнымм диагнозом ИБС (перенесённый инфаркт миокарда, стенокардия напряжения) и некоронарных ССЗ (перенесённая транзиторная ишемическая атака или ишемический инсульт, связанные с бассейном сонной артерии, стеноз сонной артерии > 50%, аневризма брюшного отдела аорты, перемежающаяся хромота и другой манифестированный периферический атеросклероз
- У лиц с диабетом. Однако, она может использоваться у них для грубой оценки сердечно-сосудистого риска: риск будет как минимум в два раза выше у мужчин с диабетом и до четырех раз выше у женщин с диабетом по сравнению с расчётными данными.
- При повышении уровня общего холестерина выше 8.0 ммоль/л или АД больше 180/110 мм рт.ст. или возрасте менее 40 и более 65 лет.
Источники
- Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, et al. Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003;24:987-1003. PMID 12788299
- European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: third joint task force of European and other societies on cardiovascular disease prevention in clinical practice (constituted by representatives of eight societies and by invited experts). Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2003;10(4):S1-S10.